ຂ່າວ

ການສຶກສາພົບວ່າໃນກຸ່ມອາຍຸ 50 ປີຂຶ້ນໄປ, ສະຖານະພາບທາງດ້ານເສດຖະກິດສັງຄົມຕ່ໍາມີຄວາມສໍາພັນກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຊຶມເສົ້າເພີ່ມຂຶ້ນ; ​ໃນ​ນັ້ນ, ການ​ເຂົ້າ​ຮ່ວມ​ຢ່າງ​ໜ້ອຍ​ໃນ​ການ​ເຄື່ອນ​ໄຫວ​ສັງຄົມ ​ແລະ ຄວາມ​ໂດດ​ດ່ຽວ​ແມ່ນ​ບົດບາດ​ໄກ່​ເກ່ຍ​ໃນ​ການ​ພົວພັນ​ຮ່ວມ​ມື​ລະຫວ່າງ​ສອງ​ປະ​ເທດ. ຜົນການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ເປີດເຜີຍໃຫ້ເຫັນເປັນຄັ້ງທຳອິດ ກົນໄກການປະຕິບັດລະຫວ່າງປັດໃຈພຶດຕິກຳທາງດ້ານຈິດໃຈ ແລະ ສະພາບເສດຖະກິດ-ສັງຄົມ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຊຶມເສົ້າໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ແລະໃຫ້ຫຼັກຖານທາງວິທະຍາສາດທີ່ສຳຄັນສຳລັບການສ້າງການແຊກແຊງດ້ານສຸຂະພາບຈິດແບບຄົບວົງຈອນໃນປະຊາກອນຜູ້ສູງອາຍຸ, ການລົບລ້າງຕົວກຳນົດທາງດ້ານສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບ ແລະ ການເລັ່ງລັດການບັນລຸເປົ້າໝາຍຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີສຸຂະພາບດີຂອງໂລກ.

ພະຍາດຊຶມເສົ້າແມ່ນບັນຫາສຸຂະພາບຈິດຊັ້ນນໍາທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນພາລະຂອງພະຍາດທົ່ວໂລກແລະເປັນສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດອັນດັບຫນຶ່ງໃນບັນດາບັນຫາສຸຂະພາບຈິດ. ແຜນປະຕິບັດງານທີ່ສົມບູນແບບສໍາລັບສຸຂະພາບຈິດ 2013-2030, ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງເອົາໂດຍ WHO ໃນປີ 2013, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຂັ້ນຕອນທີ່ສໍາຄັນເພື່ອສະຫນອງການແຊກແຊງທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ, ລວມທັງຜູ້ທີ່ມີອາການຊຶມເສົ້າ. ອາການຊຶມເສົ້າແມ່ນແຜ່ຫຼາຍຢູ່ໃນປະຊາກອນຜູ້ສູງອາຍຸ, ແຕ່ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສແລະບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ການສຶກສາໄດ້ພົບເຫັນວ່າການຊຶມເສົ້າໃນອາຍຸສູງສຸດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບການຫຼຸດລົງຂອງສະຕິປັນຍາແລະຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດ cardiovascular. ສະຖານະພາບທາງດ້ານເສດຖະກິດສັງຄົມ, ກິດຈະກໍາທາງສັງຄົມແລະຄວາມໂດດດ່ຽວແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງເປັນເອກະລາດກັບການພັດທະນາຂອງການຊຶມເສົ້າ, ແຕ່ຜົນກະທົບລວມແລະກົນໄກສະເພາະຂອງພວກມັນແມ່ນບໍ່ຊັດເຈນ. ໃນສະພາບການຂອງຜູ້ສູງອາຍຸທົ່ວໂລກ, ມີຄວາມຈໍາເປັນອັນຮີບດ່ວນເພື່ອຊີ້ແຈງຕົວກໍານົດດ້ານສຸຂະພາບສັງຄົມຂອງການຊຶມເສົ້າໃນຜູ້ສູງອາຍຸແລະກົນໄກຂອງມັນ.

ການສຶກສານີ້ແມ່ນການສຶກສາແບບກຸ່ມຕາມປະຊາກອນ, ຂ້າມປະເທດໂດຍນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນຈາກການສໍາຫຼວດຕົວແທນ 5 ປະເທດຂອງຜູ້ສູງອາຍຸໃນ 24 ປະເທດ (ດໍາເນີນການຕັ້ງແຕ່ວັນທີ 15 ກຸມພາ 2008 ຫາ 27 ກຸມພາ 2019), ລວມທັງການສຶກສາສຸຂະພາບແລະການກິນເບັ້ຍບໍານານ, ການສຶກສາສຸຂະພາບແລະການກິນເບັ້ຍບໍານານແຫ່ງຊາດ. HRS, ການສຶກສາພາສາອັງກິດຕາມລວງຍາວຂອງອາຍຸ, ELSA, ການສໍາຫຼວດສຸຂະພາບ, ຜູ້ສູງອາຍຸແລະການກິນເບັ້ຍບໍານານໃນເອີຣົບ, ການສໍາຫຼວດສຸຂະພາບ, ຜູ້ສູງອາຍຸແລະການກິນເບັ້ຍບໍານານໃນເອີຣົບ, ການສຶກສາດ້ານສຸຂະພາບແລະການກິນເບັ້ຍບໍານານຂອງຈີນ, ການສຶກສາຕາມລວງຍາວຂອງສຸຂະພາບແລະການກິນເບັ້ຍບໍານານຂອງຈີນ, CHARLS ແລະການສຶກສາສຸຂະພາບແລະຜູ້ສູງອາຍຸຂອງເມັກຊິໂກ (Mxican Health and Aging Study). ການສຶກສາໄດ້ລວມເອົາຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ມີອາຍຸ 50 ປີຂື້ນໄປຢູ່ໃນພື້ນຖານທີ່ໄດ້ລາຍງານຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບສະພາບເສດຖະກິດສັງຄົມ, ກິດຈະກໍາທາງສັງຄົມແລະຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມໂດດດ່ຽວ, ແລະຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການສໍາພາດຢ່າງຫນ້ອຍສອງຄັ້ງ; ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ມີອາການຊຶມເສົ້າຢູ່ໃນພື້ນຖານ, ຜູ້ທີ່ຂາດຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບອາການຊຶມເສົ້າແລະ covariates, ແລະຜູ້ທີ່ຫາຍສາບສູນໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ. ອີງ​ຕາມ​ລາຍ​ຮັບ​ຂອງ​ຄົວ​ເຮືອນ, ການ​ສຶກ​ສາ​ແລະ​ສະ​ຖາ​ນະ​ການ​ຈ້າງ​ງານ, ວິ​ເຄາະ​ປະ​ເພດ​ພື້ນ​ຖານ​ໄດ້​ຖືກ​ນໍາ​ໃຊ້​ເພື່ອ​ກໍາ​ນົດ​ສະ​ຖາ​ນະ​ພາບ​ເສດ​ຖະ​ກິດ​ສັງ​ຄົມ​ສູງ​ແລະ​ຕ​່​ໍ​າ. ການຊຶມເສົ້າໄດ້ຖືກປະເມີນໂດຍໃຊ້ການສຶກສາສຸຂະພາບແລະຄວາມສູງອາຍຸຂອງເມັກຊິໂກ (CES-D) ຫຼື EURO-D. ສະມາຄົມລະຫວ່າງສະຖານະພາບເສດຖະກິດສັງຄົມແລະການຕົກຕໍ່າໄດ້ຖືກຄາດຄະເນໂດຍໃຊ້ຕົວແບບອັນຕະລາຍສັດສ່ວນຂອງ Cox, ແລະຜົນໄດ້ຮັບລວມຂອງຫ້າການສໍາຫຼວດແມ່ນໄດ້ຮັບໂດຍໃຊ້ຮູບແບບຜົນກະທົບແບບສຸ່ມ. ການສຶກສານີ້ໄດ້ວິເຄາະຜົນກະທົບຮ່ວມກັນແລະການໂຕ້ຕອບຂອງສະຖານະພາບເສດຖະກິດສັງຄົມ, ກິດຈະກໍາທາງສັງຄົມແລະຄວາມໂດດດ່ຽວຕໍ່ການຊຶມເສົ້າ, ແລະສໍາຫຼວດຜົນກະທົບຂອງການໄກ່ເກ່ຍຂອງກິດຈະກໍາທາງສັງຄົມແລະຄວາມໂດດດ່ຽວຕໍ່ສະຖານະການເສດຖະກິດສັງຄົມແລະຄວາມຊຶມເສົ້າໂດຍໃຊ້ການວິເຄາະການໄກ່ເກ່ຍສາເຫດ.

ຫຼັງຈາກການຕິດຕາມໂດຍສະເລ່ຍຂອງ 5 ປີ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ 20,237 ຄົນໄດ້ເກີດອາການຊຶມເສົ້າ, ໂດຍມີອັດຕາການເກີດ 7.2 (95% ໄລຍະຄວາມຫມັ້ນໃຈ 4.4-10.0) ຕໍ່ 100 ຄົນຕໍ່ປີ. ຫຼັງຈາກການປັບຕົວສໍາລັບປັດໃຈທີ່ສັບສົນຫຼາຍ, ການວິເຄາະພົບວ່າຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຂອງສະຖານະພາບເສດຖະກິດສັງຄົມຕ່ໍາມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຊຶມເສົ້າເມື່ອທຽບກັບຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຂອງສະຖານະພາບເສດຖະກິດສັງຄົມທີ່ສູງຂຶ້ນ (ລວມ HR = 1.34; 95% CI: 1.23-1.44). ໃນບັນດາສະມາຄົມລະຫວ່າງສະຖານະພາບເສດຖະກິດສັງຄົມແລະການຕົກຕໍ່າ, ພຽງແຕ່ 6.12% (1.14-28.45) ແລະ 5.54% (0.71-27.62) ໄດ້ຮັບການໄກ່ເກ່ຍຈາກກິດຈະກໍາທາງສັງຄົມແລະຄວາມໂດດດ່ຽວຕາມລໍາດັບ.

ພຽງແຕ່ການປະຕິສໍາພັນລະຫວ່າງສະຖານະພາບທາງດ້ານເສດຖະກິດສັງຄົມແລະຄວາມໂດດດ່ຽວເທົ່ານັ້ນທີ່ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ການຊຶມເສົ້າ (ລວມ HR = 0.84; 0.79-0.90). ເມື່ອປຽບທຽບກັບຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຂອງສະຖານະພາບເສດຖະກິດສັງຄົມສູງທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທາງສັງຄົມແລະບໍ່ໂດດດ່ຽວ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຂອງສະຖານະພາບເສດຖະກິດສັງຄົມຕ່ໍາທີ່ບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທາງສັງຄົມແລະໂດດດ່ຽວມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຊຶມເສົ້າ (ລວມ HR = 2.45; 2.08-2.82).

ຄວາມບໍ່ສະຫງົບທາງດ້ານສັງຄົມ ແລະ ຄວາມໂດດດ່ຽວພຽງແຕ່ເປັນບາງສ່ວນຊ່ວຍໄກ່ເກ່ຍຄວາມສຳພັນລະຫວ່າງສະພາບເສດຖະກິດສັງຄົມ ແລະ ສະພາບຊຶມເສົ້າ, ແນະນຳວ່າ ນອກຈາກການແຊກແຊງທີ່ແນໃສ່ຄວາມໂດດດ່ຽວທາງສັງຄົມ ແລະ ຄວາມໂດດດ່ຽວແລ້ວ, ມາດຕະການອື່ນໆທີ່ມີປະສິດທິຜົນແມ່ນມີຄວາມຈຳເປັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຊຶມເສົ້າໃນຜູ້ສູງອາຍຸ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຜົນກະທົບລວມຂອງສະຖານະພາບເສດຖະກິດ, ກິດຈະກໍາທາງສັງຄົມ, ແລະຄວາມໂດດດ່ຽວຊີ້ໃຫ້ເຫັນຜົນປະໂຫຍດຂອງການແຊກແຊງແບບປະສົມປະສານພ້ອມໆກັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນພາລະຂອງໂລກຊຶມເສົ້າ.