ຂ່າວ

ພະຍາດ Alzheimer, ກໍລະນີທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງຜູ້ສູງອາຍຸ, ໄດ້ plagued ຄົນສ່ວນໃຫຍ່.

ຫນຶ່ງໃນສິ່ງທ້າທາຍໃນການປິ່ນປົວໂຣກ Alzheimer ແມ່ນວ່າການຈັດສົ່ງຢາປິ່ນປົວໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອສະຫມອງແມ່ນຖືກຈໍາກັດໂດຍອຸປະສັກເລືອດສະຫມອງ. ການສຶກສາຄົ້ນພົບວ່າ ultrasound ທີ່ເນັ້ນໃສ່ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຕໍ່າທີ່ແນະນໍາດ້ວຍ MRI ສາມາດຫັນປ່ຽນອຸປະສັກເລືອດສະຫມອງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ Alzheimer ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງ neurological ອື່ນໆ, ລວມທັງພະຍາດ Parkinson, tumors ໃນສະຫມອງ, ແລະ amyotrophic sclerosis.

ການທົດລອງແນວຄວາມຄິດຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຜ່ານມາຢູ່ສະຖາບັນ Rockefeller ສໍາລັບ Neuroscience ຢູ່ມະຫາວິທະຍາໄລ West Virginia ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ Alzheimer ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ aducanumab ປະສົມປະສານກັບ ultrasound ທີ່ສຸມໃສ່ເປັນການຊົ່ວຄາວເປີດອຸປະສັກເລືອດສະຫມອງຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນສະຫມອງ amyloid beta (Aβ) ໃນການທົດລອງ. ການຄົ້ນຄວ້າດັ່ງກ່າວສາມາດເປີດປະຕູໃຫມ່ໃຫ້ແກ່ການປິ່ນປົວໂຣກສະຫມອງ.

ອຸປະສັກເລືອດສະຫມອງປ້ອງກັນສະຫມອງຈາກສານອັນຕະລາຍໃນຂະນະທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ສານອາຫານທີ່ສໍາຄັນຜ່ານ. ແຕ່ອຸປະສັກເລືອດສະຫມອງຍັງປ້ອງກັນການສົ່ງຢາປິ່ນປົວໄປສູ່ສະຫມອງ, ສິ່ງທ້າທາຍທີ່ມີອາການສ້ວຍແຫຼມໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ປິ່ນປົວພະຍາດ Alzheimer. ເມື່ອອາຍຸຂອງໂລກ, ຈໍານວນຄົນທີ່ເປັນໂຣກ Alzheimer ແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນໃນແຕ່ລະປີ, ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວຂອງມັນໄດ້ຖືກຈໍາກັດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເປັນພາລະຫນັກໃນການດູແລສຸຂະພາບ. Aducanumab ເປັນ amyloid beta (Aβ) -binding monoclonal antibody ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍອົງການອາຫານແລະຢາສະຫະລັດ (FDA) ສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກ Alzheimer, ແຕ່ການເຈາະຂອງອຸປະສັກເລືອດສະຫມອງຂອງມັນແມ່ນຈໍາກັດ.

ultrasound ສຸມໃສ່ຜະລິດຄື້ນຟອງກົນຈັກທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ oscillation ລະຫວ່າງການບີບອັດແລະການເຈືອຈາງ. ໃນເວລາທີ່ການສັກຢາເຂົ້າໄປໃນເລືອດແລະສໍາຜັດກັບພາກສະຫນາມ ultrasonic, ຟອງ compression ແລະຂະຫຍາຍຫຼາຍກ່ວາເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງແລະເລືອດ. oscillations ເຫຼົ່ານີ້ສ້າງຄວາມກົດດັນກົນຈັກກ່ຽວກັບກໍາແພງເສັ້ນເລືອດ, ເຮັດໃຫ້ການເຊື່ອມຕໍ່ໃກ້ຊິດລະຫວ່າງຈຸລັງ endothelial ຍືດແລະເປີດ (ຮູບຂ້າງລຸ່ມນີ້). ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມສົມບູນຂອງອຸປະສັກເລືອດສະຫມອງຖືກທໍາລາຍ, ເຮັດໃຫ້ໂມເລກຸນກະຈາຍເຂົ້າໄປໃນສະຫມອງ. ອຸປະສັກເລືອດ-ສະໝອງປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວມັນເອງໃນເວລາປະມານຫົກຊົ່ວໂມງ.

ຕົວ​ເລກ​ສະ​ແດງ​ໃຫ້​ເຫັນ​ຜົນ​ກະ​ທົບ​ຂອງ ultrasound ທິດ​ທາງ​ກ່ຽວ​ກັບ​ຝາ capillary ໃນ​ເວ​ລາ​ທີ່​ມີ​ຟອງ micrometer ໃນ​ເສັ້ນ​ເລືອດ​. ເນື່ອງຈາກການບີບອັດສູງຂອງອາຍແກັສ, ຟອງສັນຍາແລະການຂະຫຍາຍຫຼາຍກ່ວາເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກົດດັນທາງກົນຈັກກ່ຽວກັບຈຸລັງ endothelial. ຂະບວນການນີ້ເຮັດໃຫ້ການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ແຫນ້ນຫນາເປີດແລະຍັງອາດຈະເຮັດໃຫ້ astrocyte endings ຕົກອອກຈາກກໍາແພງເສັ້ນເລືອດ, ທໍາລາຍຄວາມສົມບູນຂອງອຸປະສັກເລືອດສະຫມອງແລະສົ່ງເສີມການແຜ່ກະຈາຍຂອງພູມຕ້ານທານ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຈຸລັງ endothelial ທີ່ສໍາຜັດກັບ ultrasound ສຸມໃສ່ການເພີ່ມປະສິດທິພາບການເຄື່ອນໄຫວຂອງ vacuolar ຂອງເຂົາເຈົ້າແລະສະກັດກັ້ນການເຮັດວຽກຂອງ efflux pump, ດັ່ງນັ້ນການຫຼຸດຜ່ອນການອະນາໄມຂອງສະຫມອງຂອງພູມຕ້ານທານ. ຮູບ B ສະແດງໃຫ້ເຫັນຕາຕະລາງການປິ່ນປົວ, ເຊິ່ງປະກອບມີ tomography ຄອມພິວເຕີ (CT) ແລະຮູບພາບ resonance ສະນະແມ່ເຫຼັກ (MRI) ການພັດທະນາແຜນການປິ່ນປົວ ultrasound, 18F-flubitaban positron emission tomography (PET) ຢູ່ໃນພື້ນຖານ, ນ້ໍາ antibody ກ່ອນທີ່ຈະສຸມໃສ່ການປິ່ນປົວ ultrasound ແລະ microvesicular infusion ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ, ແລະການຕິດຕາມ acoustic ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ microvesicular ການຄວບຄຸມສັນຍານ. ຮູບພາບທີ່ໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ ultrasound ສຸມໃສ່ການລວມເອົາ MRI ດ້ານກົງກັນຂ້າມທີ່ມີນ້ໍາຫນັກ T1, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອຸປະສັກເລືອດສະຫມອງຖືກເປີດຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຮັບການປິ່ນປົວ ultrasound. ຮູບພາບຂອງພື້ນທີ່ດຽວກັນຫຼັງຈາກ 24 ຫາ 48 ຊົ່ວໂມງຂອງການປິ່ນປົວ ultrasound ສຸມໃສ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປິ່ນປົວຢ່າງສົມບູນຂອງອຸປະສັກເລືອດສະຫມອງ. ການສະແກນ PET 18F-flubitaban ໃນລະຫວ່າງການຕິດຕາມໃນຫນຶ່ງຂອງຄົນເຈັບ 26 ອາທິດຕໍ່ມາສະແດງໃຫ້ເຫັນລະດັບ Aβ ຫຼຸດລົງໃນສະຫມອງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ຮູບ C ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຕິດຕັ້ງ ultrasound ສຸມໃສ່ MRI ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ. ຫມວກກັນກະທົບ hemispherical transducer ມີຫຼາຍກ່ວາ 1,000 ແຫຼ່ງ ultrasound ທີ່ converge ເປັນຈຸດປະສານງານດຽວໃນສະຫມອງໂດຍນໍາໃຊ້ຄໍາແນະນໍາໃນເວລາທີ່ແທ້ຈິງຈາກ MRI.

ໃນປີ 2001, ultrasound ສຸມໃສ່ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນຄັ້ງທໍາອິດເພື່ອກະຕຸ້ນການເປີດອຸປະສັກເລືອດສະຫມອງໃນການສຶກສາສັດ, ແລະການສຶກສາ preclinical ຕໍ່ມາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ultrasound ສຸມໃສ່ສາມາດເສີມຂະຫຍາຍການສະຫນອງຢາແລະປະສິດທິພາບ. ຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາ, ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າ ultrasound ທີ່ສຸມໃສ່ສາມາດເປີດອຸປະສັກເລືອດສະຫມອງໄດ້ຢ່າງປອດໄພໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ Alzheimer ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຢາ, ແລະຍັງສາມາດສົ່ງພູມຕ້ານທານໄປສູ່ການແຜ່ກະຈາຍສະຫມອງຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ.

ຂະບວນການຈັດສົ່ງ Microbubble

Microbubbles ແມ່ນຕົວແທນທາງກົງກັນຂ້າມຂອງ ultrasound ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອສັງເກດການໄຫຼຂອງເລືອດແລະເສັ້ນເລືອດໃນການວິນິດໄສ ultrasound. ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍ ultrasound, ການລະງັບຟອງທີ່ບໍ່ແມ່ນ pyrogenic ທີ່ເຄືອບ phospholipid ຂອງ octafluoropropane ໄດ້ຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ (ຮູບ 1B). Microbubbles ແມ່ນ polydispersed ສູງ, ມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງຕັ້ງແຕ່ຫນ້ອຍກວ່າ 1 μmເຖິງຫຼາຍກ່ວາ 10 μm. Octafluoropropane ເປັນອາຍແກັສທີ່ຫມັ້ນຄົງທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກ metabolized ແລະສາມາດຂັບໄລ່ອອກໂດຍຜ່ານປອດ. ເປືອກ lipid ທີ່ຫໍ່ແລະສະຖຽນລະພາບຂອງຟອງແມ່ນປະກອບດ້ວຍສາມ lipids ທໍາມະຊາດຂອງມະນຸດທີ່ຖືກ metabolized ໃນວິທີການທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບ phospholipids endogenous.

ການຜະລິດ ultrasound ສຸມໃສ່

ultrasound ທີ່ສຸມໃສ່ແມ່ນຜະລິດໂດຍຫມວກກັນກະທົບ transducer hemispherical ທີ່ອ້ອມຮອບຫົວຂອງຄົນເຈັບ (ຮູບ 1C). ຫມວກກັນກະທົບແມ່ນອຸປະກອນທີ່ມີແຫຼ່ງ ultrasound ຄວບຄຸມເອກະລາດ 1024, ເຊິ່ງຖືກສຸມໃສ່ຕາມທໍາມະຊາດຢູ່ໃນໃຈກາງຂອງ hemisphere. ແຫຼ່ງ ultrasound ເຫຼົ່ານີ້ຖືກຂັບເຄື່ອນໂດຍແຮງດັນວິທະຍຸຄວາມຖີ່ sinusoidal ແລະປ່ອຍຄື້ນ ultrasonic ນໍາພາໂດຍຮູບພາບ resonance ສະນະແມ່ເຫຼັກ. ຄົນເຈັບໃສ່ຫມວກກັນກະທົບແລະນ້ໍາ degassed ແຜ່ຮອບຫົວເພື່ອຄວາມສະດວກໃນການສົ່ງ ultrasound. ultrasound ເດີນທາງຜ່ານຜິວຫນັງແລະກະໂຫຼກຫົວໄປຫາເປົ້າຫມາຍຂອງສະຫມອງ.

ການປ່ຽນແປງຄວາມຫນາຂອງກະໂຫລກແລະຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະໂຫຼກຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຂະຫຍາຍພັນຂອງ ultrasound, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີເວລາທີ່ແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍສໍາລັບ ultrasound ເພື່ອບັນລຸ lesion. ການບິດເບືອນນີ້ສາມາດຖືກແກ້ໄຂໂດຍການໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນ tomography ທີ່ມີຄວາມລະອຽດສູງເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຮູບຮ່າງຂອງກະໂຫຼກ, ຄວາມຫນາແລະຄວາມຫນາແຫນ້ນ. ຮູບແບບການຈໍາລອງຄອມພິວເຕີສາມາດຄິດໄລ່ການປ່ຽນແປງໄລຍະທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຕອບແທນຂອງແຕ່ລະສັນຍານໄດເພື່ອຟື້ນຟູຈຸດສຸມແຫຼມ. ໂດຍການຄວບຄຸມໄລຍະຂອງສັນຍານ RF, ultrasound ສາມາດສຸມໃສ່ເອເລັກໂຕຣນິກແລະຕໍາແຫນ່ງເພື່ອປົກຫຸ້ມຂອງເນື້ອເຍື່ອຂະຫນາດໃຫຍ່ໂດຍບໍ່ມີການຍ້າຍອາເລແຫຼ່ງ ultrasound. ສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອເຍື່ອເປົ້າຫມາຍແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍການສະທ້ອນແສງສະນະແມ່ເຫຼັກຂອງຫົວໃນຂະນະທີ່ໃສ່ຫມວກກັນກະທົບ. ປະລິມານເປົ້າຫມາຍແມ່ນເຕັມໄປດ້ວຍຕາຂ່າຍໄຟຟ້າສາມມິຕິລະດັບຂອງຈຸດສະມໍ ultrasonic, ເຊິ່ງປ່ອຍຄື້ນ ultrasonic ໃນແຕ່ລະຈຸດສະມໍສໍາລັບ 5-10 ms, ຊ້ໍາທຸກໆ 3 ວິນາທີ. ພະລັງງານ ultrasonic ແມ່ນຄ່ອຍໆເພີ່ມຂຶ້ນຈົນກ່ວາສັນຍານການກະແຈກກະຈາຍຟອງທີ່ຕ້ອງການຖືກກວດພົບ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຖືເປັນເວລາ 120 ວິນາທີ. ຂະບວນການນີ້ແມ່ນຊ້ໍາກັນຢູ່ໃນຕາຫນ່າງອື່ນໆຈົນກ່ວາປະລິມານເປົ້າຫມາຍແມ່ນກວມເອົາຫມົດ.

ການເປີດອຸປະສັກເລືອດສະຫມອງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມກວ້າງຂອງຄື້ນສຽງທີ່ເກີນຂອບເຂດທີ່ແນ່ນອນ, ເກີນກວ່າທີ່ permeability ຂອງອຸປະສັກໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນກັບຄວາມກວ້າງຂອງຄວາມກົດດັນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຈົນກ່ວາຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອເກີດຂຶ້ນ, manifested ເປັນ exosmosis erythrocyte, ເລືອດອອກ, apoptosis, ແລະ necrosis, ທັງຫມົດນີ້ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການ collapse (ເອີ້ນວ່າ cavertial). ຂອບເຂດແມ່ນຂຶ້ນກັບຂະຫນາດ microbubble ແລະວັດສະດຸແກະ. ໂດຍການກວດສອບແລະການຕີຄວາມສັນຍານ ultrasonic ທີ່ກະແຈກກະຈາຍໂດຍ microbubbles, exposure ສາມາດເກັບຮັກສາໄວ້ພາຍໃນຂອບເຂດທີ່ປອດໄພ.

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ ultrasound, MRI ທີ່ມີນ້ໍາຫນັກ T1 ທີ່ມີຕົວຕ້ານການກົງກັນຂ້າມໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດວ່າອຸປະສັກເລືອດສະຫມອງຖືກເປີດຢູ່ສະຖານທີ່ເປົ້າຫມາຍ, ແລະຮູບພາບທີ່ມີນ້ໍາຫນັກ T2 ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຢືນຢັນວ່າການແຜ່ລາມຫຼືເລືອດອອກ. ການສັງເກດການເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການປັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ຖ້າຈໍາເປັນ.

ການປະເມີນຜົນແລະຄວາມສົດໃສດ້ານຂອງຜົນກະທົບການປິ່ນປົວ

ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ປະເມີນຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວຕໍ່ການໂຫຼດຂອງສະຫມອງ Aβໂດຍການປຽບທຽບ 18F-flubitaban positron emission tomography ກ່ອນແລະຫຼັງການປິ່ນປົວເພື່ອປະເມີນຄວາມແຕກຕ່າງຂອງປະລິມານAβລະຫວ່າງພື້ນທີ່ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລະພື້ນທີ່ທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນດ້ານກົງກັນຂ້າມ. ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ຜ່ານມາໂດຍທີມງານດຽວກັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າພຽງແຕ່ສຸມໃສ່ ultrasound ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນລະດັບ Aβເລັກນ້ອຍ. ການຫຼຸດລົງທີ່ສັງເກດເຫັນໃນການທົດລອງນີ້ແມ່ນຫຼາຍກ່ວາໃນການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາ.

ໃນອະນາຄົດ, ການຂະຫຍາຍການປິ່ນປົວທັງສອງດ້ານຂອງສະຫມອງແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ການປະເມີນປະສິດທິພາບຂອງມັນໃນການຊັກຊ້າການກ້າວຫນ້າຂອງພະຍາດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອກໍານົດຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິພາບໃນໄລຍະຍາວ, ແລະອຸປະກອນການປິ່ນປົວທີ່ມີລາຄາຖືກທີ່ບໍ່ອີງໃສ່ຄໍາແນະນໍາອອນໄລນ໌ MRI ຕ້ອງໄດ້ຮັບການພັດທະນາເພື່ອຄວາມພ້ອມທີ່ກວ້າງຂວາງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການຄົ້ນພົບໄດ້ກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດຄວາມຄິດໃນແງ່ດີວ່າການປິ່ນປົວແລະຢາທີ່ຊັດເຈນ Aβສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງ Alzheimer ຊ້າລົງ.