ຂ່າວ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນແມ່ນວິທີການທົ່ວໄປຫຼາຍໃນການປະຕິບັດທາງການແພດທີ່ທັນສະໄຫມ, ແລະເປັນວິທີພື້ນຖານຂອງການປິ່ນປົວ hypoxemia.ວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນທາງຄລີນິກທົ່ວໄປລວມມີອົກຊີເຈນທີ່ catheter ດັງ, ອົກຊີເຈນທີ່ຫນ້າກາກແບບງ່າຍດາຍ, ອົກຊີເຈນຫນ້າກາກ Venturi, ແລະອື່ນໆ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈລັກສະນະການເຮັດວຽກຂອງອຸປະກອນການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນຕ່າງໆເພື່ອຮັບປະກັນການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມແລະຫຼີກເວັ້ນອາການແຊກຊ້ອນ.

ຕົວຊີ້ວັດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີແມ່ນ hypoxia ສ້ວຍແຫຼມຫຼືຊໍາເຮື້ອ, ເຊິ່ງສາມາດເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອ pulmonary, ພະຍາດ pulmonary obstructive ຊໍາເຮື້ອ (COPD), congestive heart failure, pulmonary embolism, or shock with a acute lung injury.ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນແມ່ນເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍຈາກການເຜົາໄຫມ້, ຄາບອນໂມໂນໄຊຫຼືການເປັນພິດຂອງໄຊຢາໄນ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນອາຍແກັສ, ຫຼືພະຍາດອື່ນໆ.ບໍ່ມີ contraindication ຢ່າງແທ້ຈິງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນ.

ຮູດັງ

ທໍ່ຮູດັງແມ່ນທໍ່ທີ່ຍືດຫຍຸ່ນດ້ວຍສອງຈຸດອ່ອນໆທີ່ໃສ່ເຂົ້າໄປໃນຮູດັງຂອງຄົນເຈັບ.ມັນມີນ້ໍາຫນັກເບົາແລະສາມາດນໍາໃຊ້ໃນໂຮງຫມໍ, ເຮືອນຂອງຄົນເຈັບຫຼືບ່ອນອື່ນ.ທໍ່ດັ່ງກ່າວປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຫໍ່ຢູ່ທາງຫລັງຫູຂອງຄົນເຈັບແລະວາງຢູ່ທາງຫນ້າຂອງຄໍ, ແລະ buckle noose ເລື່ອນສາມາດປັບໄດ້ເພື່ອຖືມັນ.ປະໂຫຍດຕົ້ນຕໍຂອງທໍ່ທໍ່ຮູດັງແມ່ນເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບມີຄວາມສະດວກສະບາຍແລະສາມາດສົນທະນາ, ດື່ມແລະກິນອາຫານໄດ້ງ່າຍດ້ວຍທໍ່ຮູດັງ.

ເມື່ອອົກຊີເຈນຖືກສົ່ງຜ່ານທໍ່ທໍ່ດັງ, ອາກາດອ້ອມຂ້າງປະສົມກັບອົກຊີເຈນໃນອັດຕາສ່ວນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.ໂດຍທົ່ວໄປ, ສໍາລັບທຸກໆ 1 L / ນາທີເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການໄຫຼຂອງອົກຊີເຈນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອົກຊີເຈນທີ່ຫາຍໃຈ (FiO2) ເພີ່ມຂຶ້ນ 4% ເມື່ອທຽບກັບອາກາດປົກກະຕິ.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການເພີ່ມການລະບາຍອາກາດນາທີ, ນັ້ນແມ່ນ, ປະລິມານຂອງອາກາດ inhaled ຫຼື exhaled ໃນຫນຶ່ງນາທີ, ຫຼືຫາຍໃຈຜ່ານປາກ, ສາມາດ dilute ອົກຊີເຈນ, ດັ່ງນັ້ນການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາສ່ວນຂອງອົກຊີເຈນທີ່ inhaled.ເຖິງແມ່ນວ່າອັດຕາການສົ່ງອົກຊີສູງສຸດຜ່ານທໍ່ທໍ່ດັງແມ່ນ 6 ລິດ/ນາທີ, ອັດຕາການໄຫຼຂອງອົກຊີທີ່ຕໍ່າກວ່າບໍ່ຄ່ອຍເຮັດໃຫ້ດັງແຫ້ງ ແລະ ບໍ່ສະບາຍ.

ວິທີການຈັດສົ່ງອົກຊີເຈນທີ່ໄຫຼຕໍ່າ, ເຊັ່ນ: catheterization nasal, ບໍ່ແມ່ນການຄາດຄະເນທີ່ຖືກຕ້ອງໂດຍສະເພາະຂອງ FiO2, ໂດຍສະເພາະເມື່ອປຽບທຽບກັບການໃຫ້ອົກຊີໂດຍຜ່ານທໍ່ລະບາຍອາກາດ tracheal intubation.ໃນເວລາທີ່ປະລິມານອາຍແກັສ inhaled ເກີນການໄຫຼຂອງອົກຊີເຈນ (ເຊັ່ນ: ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການລະບາຍອາກາດນາທີສູງ), ຄົນເຈັບ inhales ຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງອາກາດລ້ອມຮອບ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ FiO2 ຫຼຸດລົງ.

ຫນ້າກາກອົກຊີເຈນ

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບທໍ່ທໍ່ທາງດັງ, ຫນ້າກາກແບບງ່າຍດາຍສາມາດສະຫນອງອົກຊີເຈນທີ່ເພີ່ມເຕີມໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບທີ່ຫາຍໃຈດ້ວຍຕົນເອງ.ຫນ້າກາກແບບງ່າຍໆບໍ່ມີຖົງລົມ, ແລະຮູນ້ອຍໆຢູ່ດ້ານຂ້າງຂອງຫນ້າກາກເຮັດໃຫ້ອາກາດລ້ອມຮອບເຂົ້າໄປໃນເວລາທີ່ທ່ານຫາຍໃຈເຂົ້າແລະປ່ອຍອອກມາເມື່ອຫາຍໃຈອອກ.FiO2 ຖືກກໍານົດໂດຍອັດຕາການໄຫຼຂອງອົກຊີ, ຄວາມພໍດີຂອງຫນ້າກາກ, ແລະການລະບາຍອາກາດນາທີຂອງຄົນເຈັບ.

ໂດຍທົ່ວໄປ, ອົກຊີເຈນໄດ້ຖືກສະຫນອງໃນອັດຕາການໄຫຼຂອງ 5 L ຕໍ່ນາທີ, ເຮັດໃຫ້ FiO2 ຂອງ 0.35 ຫາ 0.6.ໄອນ້ໍາ condenses ໃນຫນ້າກາກ, ຊີ້ບອກວ່າຄົນເຈັບຫາຍໃຈອອກ, ແລະມັນຫາຍໄປຢ່າງໄວວາໃນເວລາທີ່ອາຍແກັສສົດແມ່ນ inhalation.ການຖອດສາຍອົກຊີເຈນອອກ ຫຼືຫຼຸດການໄຫຼວຽນຂອງອົກຊີ ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບຫາຍໃຈເອົາອອກຊີເຈນທີ່ບໍ່ພຽງພໍ ແລະຫາຍໃຈເອົາຄາບອນໄດອອກໄຊອອກຄືນໃໝ່.ບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ຄວນໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂທັນທີ.ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະພົບວ່າການຜູກມັດຫນ້າກາກ.

ຫນ້າກາກບໍ່ຫາຍໃຈ

ຫນ້າກາກການຫາຍໃຈທີ່ບໍ່ຊ້ໍາກັນແມ່ນຫນ້າກາກທີ່ຖືກດັດແປງດ້ວຍອ່າງເກັບນ້ໍາອົກຊີເຈນ, ວາວກວດທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ອົກຊີເຈນໄຫຼອອກຈາກອ່າງເກັບນ້ໍາໃນລະຫວ່າງການຫາຍໃຈ, ແຕ່ປິດອ່າງເກັບນ້ໍາໃນເວລາຫາຍໃຈແລະອະນຸຍາດໃຫ້ອ່າງເກັບນ້ໍາເຕັມໄປດ້ວຍອົກຊີ 100%.ບໍ່ມີໜ້າກາກຫາຍໃຈຊ້ຳສາມາດເຮັດໃຫ້ FiO2 ບັນລຸ 0.6~0.9.

ໜ້າກາກຫາຍໃຈແບບບໍ່ຊ້ຳໆ ອາດມີປ່ຽງລະບາຍອາກາດອັນໜຶ່ງ ຫຼື 2 ດ້ານທີ່ປິດການສູດດົມເພື່ອປ້ອງກັນການຫາຍໃຈເອົາອາກາດອ້ອມຂ້າງ.ເປີດ exhalation ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຫາຍໃຈຂອງອາຍແກັສ exhaled ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາຊິດຄາບອນສູງ